复杂性心律失常如何用药？循证证据推动通络中药走上国际舞台
2019-09-07
心律失常是临床上常见而又极具危险性的心血管疾�。醒芯勘ǖ溃夜�14亿人口中每年死于心脏性猝死者约60万人，其中多数是由窦缓伴室性早搏、心衰伴室早等复杂性心律失常所致。复杂性心律失常不仅发病机理复杂，而且难选合适药物，甚至无药可治，长期以来一直是心血管领域的难题。
南京医科大学第一附属医院曹克将教授在大会心血管论坛作题为《室性心律失常治疗最新进展》的学术报告。
9月7日，在武汉召开的第七届中西医结合血管病学大会上，南京医科大学第一附属医院曹克将教授公布了一个好消息，由他主持的“参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏的循证医学研究”相关论文于不久前在国际权威期刊《补充与替代医学》（影响因子2.064）上发表。该研究结果证实通络中药参松养心胶囊在安全有效改善室性早搏的同时，具有提高窦性心率的作用，从而为国内外窦性心动过缓伴室性早搏患者筛选出了疗效确切、安全性高的治疗药物，填补了国内外兼治快慢心律失常药物的空白。
参松养心胶囊取得一系列科学、权威的循证证据
曹克将教授表示，该研究在全国33家三甲医院中开展，纳入333例窦性心动过缓伴室性早搏患者，结果表明应用参松养心胶囊的治疗组早搏次数减少为1827次/24小时，早搏数下降率为71.01%，心率次数提高为6.25次/分，心率百分率提高为11.38%，各项数据均优于对照组。证明参松养心在安全有效改善室性早搏的同时，具有提高窦性心率的作用，非常适用于窦性心动过缓伴有室性早搏的患者。“这一研究结果在《补充与替代医学》这样的国际权威SCI期刊上发表，可以说是让中药走进了国际医学界的视野。”
据悉，参松养心胶囊为络病理论指导下研发的创新中药，为国家医保甲类品种、国家基药目录品种，“参松养心胶囊治疗心律失常应用研究”获得2009年度国家科技进步二等奖。近年来，参松养心胶囊围绕器质性室性早搏、非器质性室性早搏、房颤、缓慢心律失常、心衰伴心律失常、窦缓伴心律失常等多种心律失常完成了六项循证研究，积累了大量循证证据。通过循证研究这一国际公认最科学、最权威的药物疗效评价研究方法，向国内外医学界证实了自己过硬的疗效。
循证证据推动参松养心胶囊进入多个专家共识/临床指南/教材
大量循证研究取得的确凿证据，推动参松养心胶囊先后列入国家卫健委、中华医学会颁布的多项权威指南共识。如中华医学会颁布的《心房颤动：目前的认识和治疗建议-2018》《室性心律失常中国专家共识-2016》，以及国家卫健委组织专家编写的《心律失�：侠碛靡┲改稀罚ǖ�2版）。在由中国工程院院士陈灏珠、钟南山、王辰，中国科学院院士葛均波等多位专家编审的第9版本科教材《内科学》中，也将参松养心胶囊列为心律失常推荐用药。每年有上千万心律失常患者受益。
参松养心胶囊的循证研究之路没有尽头。目前，“参松养心胶囊治疗房性早搏多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究”“参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究”等循证研究都作为国家重点研发计划子课题先后启动。随着循证研究的不断深入，参松养心胶囊等通络中药的疗效必将在国际舞台上获得越来越多的目光。